附录 · 资源汇总
参考资源与术语
缩略语、术语表、关键临床试验与参考文献——帮助你在阅读过程中随时查证。本页也收录指南的方法学与组织信息。
完整缩略语表
缩略语（按字母顺序）
本指南使用的所有英文缩写及其全称与中文译名。阅读其他章节时可随时返回此处查证。
| 缩写 | 英文全称 | 中文 |
|---|---|---|
| ACEi | Angiotensin-converting enzyme inhibitors | 血管紧张素转换酶抑制剂 |
| APO | Adverse pregnancy outcome | 不良妊娠结局 |
| ARB | Angiotensin II receptor blockers | 血管紧张素 II 受体阻滞剂 |
| ARNI | Angiotensin receptor–neprilysin inhibitor | 血管紧张素受体脑啡肽酶抑制剂 |
| ASCVD | Atherosclerotic cardiovascular disease | 动脉粥样硬化性心血管疾病 |
| BNP | B-type natriuretic peptide | B 型利钠肽 |
| BP | Blood pressure | 血压 |
| CAC | Coronary artery calcium | 冠状动脉钙化 |
| CCD | Chronic coronary disease | 慢性冠脉疾病 |
| CI | Confidence interval | 置信区间 |
| CKD | Chronic kidney disease | 慢性肾脏病 |
| CKM | Cardiovascular-kidney-metabolic | 心血管-肾脏-代谢 |
| CVD | Cardiovascular disease | 心血管疾病 |
| DOAC | Direct oral anticoagulants | 直接口服抗凝药 |
| eGFR | Estimated glomerular filtration rate | 估算肾小球滤过率 |
| GDM | Gestational diabetes mellitus | 妊娠糖尿病 |
| GDMT | Guideline-directed medical therapy | 指南指导的药物治疗 |
| GIP | Glucose-dependent insulinotropic polypeptide | 葡萄糖依赖性促胰岛素多肽 |
| GLP-1 | Glucagon-like peptide-1 | 胰高血糖素样肽-1 |
| GLP-RA | GLP-1 receptor agonist | GLP-1 受体激动剂 |
| HbA1c | Hemoglobin A1c | 糖化血红蛋白 |
| HDL-C | High-density lipoprotein cholesterol | 高密度脂蛋白胆固醇 |
| HF | Heart failure | 心力衰竭 |
| HFmrEF | HF with mildly reduced ejection fraction | 射血分数轻度降低型 HF |
| HFpEF | HF with preserved ejection fraction | 射血分数保留型 HF |
| HFrEF | HF with reduced ejection fraction | 射血分数降低型 HF |
| HR | Hazard ratio | 风险比 |
| Hs | High-sensitivity | 高灵敏度 |
| ICER | Incremental cost-effectiveness ratio | 增量成本效益比 |
| LDL-C | Low-density lipoprotein cholesterol | 低密度脂蛋白胆固醇 |
| LSG | Laparoscopic sleeve gastrectomy | 腹腔镜袖状胃切除术 |
| LVEF | Left ventricular ejection fraction | 左心室射血分数 |
| MACE | Major adverse cardiovascular event | 主要不良心血管事件 |
| MASLD | Metabolic dysfunction–associated steatotic liver disease | 代谢功能障碍相关脂肪性肝病 |
| MBS | Metabolic and bariatric surgery | 代谢减重手术 |
| MRA | Mineralocorticoid receptor antagonist | 盐皮质激素受体拮抗剂 |
| nsMRA | Nonsteroidal MRA | 非甾体 MRA |
| NT-proBNP | N-terminal pro-BNP | N 末端 B 型利钠肽原 |
| OSA | Obstructive sleep apnea | 阻塞性睡眠呼吸暂停 |
| PAD | Peripheral artery disease | 外周动脉疾病 |
| PREVENT | Predicting Risk of CVD EVENTs | 心血管事件风险预测公式 |
| RAASi | Renin-angiotensin-aldosterone system inhibitors | 肾素-血管紧张素-醛固酮系统抑制剂 |
| RASi | Renin-angiotensin system inhibitors | 肾素-血管紧张素系统抑制剂 |
| RCT | Randomized controlled trial | 随机对照试验 |
| RYGB | Roux-en-Y gastric bypass | Roux-en-Y 胃旁路术 |
| SDOH | Social determinants of health | 社会健康决定因素 |
| SGLT2i | Sodium-glucose cotransporter-2 inhibitors | 钠-葡萄糖共转运蛋白 2 抑制剂 |
| T2D | Type 2 diabetes | 2 型糖尿病 |
| UACR | Urine albumin-to-creatinine ratio | 尿白蛋白/肌酐比值 |
核心术语
术语速查表
阅读指南时常遇到的核心概念，以简洁方式说明。
原始预防 (Primordial Prevention)
预防风险因素本身的发展，而非仅预防已存在风险因素的后果。0 期的核心目标。
GDMT
指南指导的药物治疗。HF 的四联疗法即为 GDMT 的典型。
多器官获益
同一药物同时带来心血管与肾脏（有时还有代谢）获益，是 CKM 药物治疗的核心理念。
白蛋白尿 (Albuminuria)
UACR ≥ 30 mg/g。是指导 CKD 管理与药物选择的关键标志物。
CKM 协调人 (Point Person)
统筹多学科团队、协助实施 GDMT、为患者和临床医生提供支持的关键角色。
社会剥夺指数 (Social Deprivation Index)
PREVENT 附加模型纳入的指标，反映 SDOH 对心血管风险的影响。
关键临床试验
支持指南的关键试验
这些临床试验是 CKM 综合征管理推荐意见的主要证据来源。
SELECT
semaglutide
超重/肥胖和已确立 CVD 患者中降低 MACE 风险 20%。
STEP-HFpEF / STEP-HFpEF-DM
semaglutide
HFpEF 和肥胖患者改善 KCCQ-CSS、6MWD、NT-proBNP、CRP。
FLOW
semaglutide
T2D 和白蛋白尿 CKD 中降低肾功能丧失和心血管事件；降低 HF 事件 HR 0.74。
SURMOUNT-5
tirzepatide vs semaglutide
tirzepatide 在总体减重和减重维持方面优于 semaglutide。
EMPA-KIDNEY / DAPA-CKD / CREDENCE
SGLT2i
SGLT2i 降低 CKD 进展、肾衰竭、CV 死亡和全因死亡率。
FIDELIO-DKD / FIGARO-DKD
finerenone
T2D 和 CKD 患者中降低肾功能丧失和心血管事件。FINEARTS-HF 用于 HF。
STENO-2
多因素干预
T2D 和微量白蛋白尿患者强化多因素干预降低 CVD 事件和死亡率。
COORDINATE-Diabetes
多方面干预
心脏病学家与糖尿病照护医生协作改善 T2D 和 ASCVD 患者循证治疗处方。
EMPEROR-Preserved / DELIVER
SGLT2i
Meta 分析显示 SGLT2i 降低 HFpEF 患者心血管死亡和 HF 住院。
STOP-HF
BNP + 超声心动图
BNP 联合超声心动图与协同照护降低左室功能障碍或 HF 风险。
STAMPEDE / ARMMS-T2D
MBS
代谢减重手术与 T2D 缓解率高于医疗/生活方式治疗相关。
RENAAL
losartan
T2D 和白蛋白尿患者降低主要复合肾脏终点并降低首次 HF 住院。
相关指南与文献
主要参考文献
本指南引用 600+ 条参考文献，涵盖所有支持建议的关键临床试验、系统综述和观察性研究。以下为主要相关指南与核心文献。
本指南
Ndumele CE, Rodriguez F, Dixon DL, 等. 2026 AHA/ACC/ADA/ASN Guideline for the Prevention, Detection, Evaluation, and Management of Cardiovascular-Kidney-Metabolic Syndrome. J Am Coll Cardiol. 2026;87(22S):e1889–e2007. DOI: 10.1016/j.jacc.2026.02.001
2019 ACC/AHA
心血管疾病一级预防指南
2022 AHA/ACC/HFSA
心力衰竭管理指南
2023 ACC/AHA/ACCP/ASPC 等
慢性冠脉疾病管理指南
2023 ACC/AHA/ACCP/HRS
心房颤动管理指南
2024 ACC/AHA 等
下肢外周动脉疾病管理指南
2025 AHA/ACC 等
成人高血压预防、检测、评估和管理指南
2026 ACC/AHA 等
血脂异常管理指南
2023 AHA
CKM 健康总统咨询
2023
PREVENT 风险公式推导与验证研究
完整参考文献列表见原 PDF 第 84–116 页（e1972–e1996）。
原始文档
下载源文件
本科普网站改编自以下两份原始文档。如需查阅完整原文、原始表格与参考文献列表，请下载 PDF。
CKM 指南完整中文翻译
完整 119 页 PDF 全部章节中文翻译，含所有表格与图说明
- 文件大小
- 约 1.58 MB
- 格式
- PDF · 可直接阅读
- 来源
- 译自英文原版指南
CKM 2026 英文原版指南
2026 AHA/ACC/ADA/ASN Guideline 原始 119 页英文文档
- 文件大小
- 约 23.0 MB
- 格式
- PDF · 含完整参考文献
- 来源
- J Am Coll Cardiol 官方发表
📄 使用提示
两个 PDF 文件均位于网站根目录，点击上方卡片即可在浏览器中打开或下载。中文翻译版便于快速阅读，英文原版包含全部 600+ 条参考文献（原 PDF 第 84–116 页）。两份文档均仅供学习参考，不构成医疗建议。
第 1 章 · 方法学
指南制定方法
证据审查
全面文献检索时间为 2024 年 10 月 29 日至 2025 年 4 月 14 日，纳入 2015 年以来以英文发表的人体临床研究、系统综述/meta 分析及其他证据。数据库包括 MEDLINE (via PubMed)、EMBASE、Cochrane Library、AHRQ 等。写作委员会酌情补充了截至 2025 年 11 月发表的关键研究。
写作委员会
由 ACC/AHA 联合临床实践指南委员会监督组建。主席为 Chiadi E. Ndumele 医学博士，副主席为 Fatima Rodriguez 医学博士。委员会由心脏病学、内分泌学、肾脏病学、护理学、药学等多学科专家组成。成员在与本人特定行业关系可能影响投票的章节中回避表决。
同行评审
经 2 名共同主席（Nicole Bhave、Amit Khera）领导的同行评审委员会审议，并经过 ACC/AHA 联合临床实践指南委员会、ACC 科学政策审批委员会、AHA 科学咨询与协调委员会等多级审批。
利益关系披露
所有写作委员会成员均需披露所有相关利益关系 (RWI)，详细 RWI 信息见附录 1（原文 e1998–e2004，跨 7 页）。同行评审委员会 RWI 见附录 2（e2005–e2007）。
使用说明
重要声明
⚠️ 不构成医疗建议
本网站为科普内容，旨在帮助公众理解 CKM 综合征相关知识，不构成任何医疗建议，不能替代专业医务人员的诊断与治疗。所有临床决策应以最新原版指南为准，并由专业医务人员执行。如有健康问题，请咨询 qualified 医生。
📖 内容来源
本站内容改编自《2026 AHA/ACC/ADA/ASN 心血管-肾脏-代谢综合征的预防、检测、评估与管理指南》完整中文翻译版。原文 119 页，由 Ndumele、Rodriguez 等撰写，2026 年 6 月 9 日发表于 J Am Coll Cardiol 与 Circulation。本翻译保留所有推荐意见的 COR/LOE 分级、英文缩写、药物英文名与关键试验名称。
🔧 翻译与改编说明
• 章节涵盖摘要、关键要点、第 1–9 章主体内容、监测随访、证据空白、关键词、参考文献列表、附录 1–2。
• 完整翻译所有表格（表 1–21）和图说明（Figure 1–20）。
• 保留原始 PDF 页码（如 e1889–e2007）便于回查。
• 本科普版本对原文进行了可视化与结构化改编以提升可读性，但核心数据与推荐意见忠实于原文。